案情介绍
梁某某于2021年8月29日上午自感头晕打车来到被告医院就诊。被告为梁某某量了血压，做了心电图、血糖检查，各项指标正常。8月31日中午，梁某某突然处于深度昏迷之中。随即梁某某被转入某市人民医院抢救。经CT检查，梁某某颅内有陈旧性血肿，大面积出血，需做开颅引流手术。术后，梁某某依然深度昏迷，颅内出血无法控制，经过13天抢救无效死亡。住院病历资料显示，被告以梁某某上呼吸道感染登记住院。入院诊断：冠心病，心功能2级；脑梗塞；高血压2级，很高危组；上呼吸道感染；左肩周炎。用药方面：开了阿司匹林和复方丹参滴丸之类药物，及中药处方药物和其他西药，并进行过推拿治疗。出院诊断：在初步诊断的基础上另加前律师网列腺增生；急性脑血管病？；心肌梗死。某市人民医院为梁某某入院诊断和最后诊断：右侧慢性颞顶硬膜下血肿？并急性右侧硬膜下出血；蛛网膜下腔出血右侧小脑出血；并脑疝形成；肺部感染；青光眼。因双方意见无法达成一致，诉至法院，且看详情。
患方观点
原告认为：原告父亲所患之病为颅内出血，应当进行凝血、引流治疗，但被告误诊为冠心病、脑梗塞，并使用阿司匹林和复方丹参滴丸等活血药物，以及施以针灸、推拿、按摩等与之相反的活血治疗，加速了患者大量出血，从而导致患者死亡。被告具有明显过错，应当予以赔偿。
医方观点
被告某医院辩称：起诉状的部分事实不客观；被告医疗行为正确，没有诊疗过错；患者人身损害后果与被告无因果关系；依照法律律师网规定，被告不应承担法律责任。
司法鉴定
司法鉴定中心以死者梁某某未行尸检，不能明确死因，无法完成鉴定为由于2021年12月16日作出不予受理通知书。
法院观点
本院认为，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。由于原告没有提供证据证明梁某某的死亡结果与被告的医疗行为存在过错或因果关系，因此，本院对原告要求被告承担律师网医疗损害赔偿责任的诉求不予支持。
判决结果
2022年6月29日法院判决：驳回原告的诉讼请求。
笔者提醒
1.本案患者死亡原因明确为何鉴定机构还要做尸检？
死亡案例的医疗损害司法鉴定一般只有过错鉴定，鉴定机构收费项目不多，一般1-1.5万左右，还需要召开听证会，请专家会诊，听证会排期麻烦，因此，很多鉴定机构不愿意接死亡案例的医疗损害司法鉴定，他们能够逮住一个借口就用上，例如没有尸检。本案患者死亡原因非常明确，大量脑出血、脑疝形成，鉴定机构的退卷理由非常不合理，但是实践中却无法约束这种行为，这是医疗纠纷案件处理的一大障碍。
2.因未尸检被退卷后如何处理。
被退卷对于患方来说，意味着败诉，那么如何来解决这个问题律师网呢？
（1）在医疗损害发生后，如果患者死亡，能接受做尸检尽量尸检，虽然死亡原因明确的案例、或医患双方对死亡原因没有争议的案例不需要尸检，但很多鉴定机构仍然以未行尸检明确死因为由退卷。
（2）起诉时，尽量让法院暂不立案，在诉前调解阶段进行鉴定（也就是诉前鉴定），或通过双方协商委托、医调委委托鉴定，因为诉前鉴定没有审限，退卷后，容易说服法官重新委托鉴定机构或双方重新选定鉴定机构再委托。
（3）与承办法官的沟通很重要，申请方应尽量博得法官同情，争取法官的耐心，让法官同意重新委托鉴定机构。林律师见过一个案件一共委托过8个鉴定机构来鉴定，最终还是被退卷，但是不得不称赞法官给予的耐心。法律是规定了审限，但是并没律师网有退卷后只能再委托几次鉴定的规定，而且诉前鉴定有诉讼时效中止的效力。
（4）退卷后如果没有说服法官重新委托鉴定机构，不建议让案件进入审判环节，直接撤诉为宜，这样还可以保留再次起诉重新申请鉴定的机会。但是撤诉不能中止诉讼时效，一定要注意人身损害的诉讼时效只有三年。
（5）如果司法鉴定没有办法推进下去，而医疗损害的发生还在一年的时效内，建议撤诉进行医疗事故技术鉴定，医疗事故技术鉴定退卷的概率低很多，但它的申请时效只有一年，为什么一定要撤诉后申请，因为医学会不受理进入诉讼程序的申请。另外医疗事故技术鉴定大多即使死亡原因不明确也无需进行尸检即可申请鉴定，鉴定费用也低，不失为一个好的次选方案。
（6）如果上述律师网方法都行不通，可以研究一下鉴定机构不予受理通知书的退卷理由，寻找能够让法院认定医院责任的地方，如病历有瑕疵的情形，如未行尸检但医院未告知尸检事宜的情形，如医方不认可其他医院出具的死亡结论但又不能提出合理理由的情形。有上述情形的话，可以让案件继续审理，主张被告医院存在导致鉴定无法完成的过错（承担举证不能后果），可能争取到法院判决医院承担一定比例的赔偿责任。
（7）如果退卷理由挑不出医院的毛病，可以从医院其他违法违规的地方着手，如医院无相应手术资质、医务人员资质不全、医院存在诱导消费行为等等，挑医院诊疗行为之外的毛病，也可能争取到法院判决医院承担一定比例的赔偿责任。
（8）请一个专业的医疗纠纷律师很重律师网要，医疗纠纷处理过程中会遇到各种各样的情形导致推进困难，有经验的律师可以在遇到各种问题后有预案来解决，能尽量让事情变得顺利，甚至让案件胜诉。
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