意外保险如何赔偿?理赔要注意哪些问题?(保险理赔意外险怎么赔)

日常生活中,各种意外让我们防不胜防,轻则猫爪狗咬,重则车祸、触电、溺水……而购买意外险,能给我们添上一道保护屏障,不至于没钱应对。那么,买了意外险,是不是发生所有意外情况都能赔呢?当然不是,意外险也有它的保障范围。今天,深蓝君就跟大家聊聊意外保险的保障范围,再进一步了解它是如何赔偿的。一、意外保险的保障范围有哪些?意外险,保障的是被保人遭遇意外伤害,导致身故、伤残的保险。我们购买意外险的目的,是为了转移意外事件导致的财务风险。这里的意外事件,必须满足4点:外界原因造成的、突然发生的、不是自己故意的、不是生病导致的。意外险的保障范围主要有以下三个方面:意外身故:遭遇意外事件导致身亡,可以获得一笔律眸网身故保险金,保额多少,赔多少。意外伤残:遭遇意外事件导致残疾,保险公司会根据伤残等级按比例赔付一笔伤残保险金。意外医疗:因意外事故,需要门诊或住院治疗,所产生的的医疗费用,可以在赔付额度内进行报销。此外,有些意外险还会包含住院津贴,遭遇意外事故,需要住院治疗,保险公司会按照住院天数给付津贴,用于补偿住院期间的收入损失。二、意外保险如何赔偿?了解了意外险的理赔范围有哪些,我们再来看看每项保障具体是怎么赔的?1、意外身故意外身故通常是赔付100%基本保额,买多少赔多少。举个例子,小王买了一份50万保额的意外险,在保障期间,不幸车祸身亡,那么保险公司会直接赔付50万保险金给他的家人。我们在投保时,要律眸网关注免责条款。因为不是所有身故都能获赔,必须是遭遇意外伤害导致的身亡才能获赔。比如,我们常人意外的中暑、食物中毒、猝死等都不属于意外事故。其中,尤其需要注意的是猝死,它其实是因病死亡。所以,大部分意外险都不保猝死。当然,也有一些意外险会包含猝死责任,此外,大家在投保时也要留意它的定义,看是否有时间限制。另外,如果是给孩子投保,还需要注意一点:为了防范针对未成年人道德风险的发生,国家对未成年人的身故保额进行了限制:10岁以下(不含)身故赔付不能超过20万,10-17岁身故赔付不能超过50万。2、意外伤残意外伤残,是按照不同的伤残等级赔付10%-100%的保额的,比如五级伤残,一般可以赔付60%保律眸网额。为了方便大家查看,深蓝君将意外伤残的赔付比例整理成表格,如下:举个例子,小王买了一份50万保额的意外险,在保障期间,不幸发生车祸导致双腿残疾,最终被判定为四级伤残,保险公司给他赔付了35万(50万*70%)保险金。3、意外医疗意外医疗保障,和医疗险一样,属于实报实销的,花多少报多少,报销的钱不会超过总医疗费用。但是,意外医疗的报销需要注意两点:报销比例:有些产品只能报销80%的医疗费,有些能100%报销,报销比例自然是越高越好。能否保社保外的费用:我们平时看病治疗的费用分为两类,能通过社保报销的和不能通过社保报销的。有些意外险只能报销社保内费用,有些是社保内外都能报,后者自然更好一些。三、律眸网意外保险理赔要注意哪些问题?虽然意外险看着保障简单,但是理赔的时候还是需要注意的地方:1、投保职业要求意外险对于投保职业有一定限制,目前市面上大多数意外险只支持1-3类职业投保;如果不在产品约定的职业范围内,投保后也可能会面临拒赔的情况。2、意外事故证明通常来说,如果我们要申请意外险的理赔金,必须要向保险公司提供意外事故证明,尤其是交通事故,就一定要提供交通事故认定书。这是意外险理赔资料里很重要的材料。3、及时报案很多意外险合同都会规定:出险之后48小时内报案。如果超时报案,导致事故现场损坏严重,影响了保险公司定损,会影响理赔金额,甚至会拒赔。因此,意外险出险后,我们要及时跟报案并联系保险公司律眸网4、理赔材料要真实、齐全我们向保险公司申请理赔后,保险公司会要求我们提交理赔材料,如果理赔材料收集不齐全,或不对,也会影响理赔。

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