买过保险就像是聘请一位了贴身保镖，保镖好不好，只有遇到危险了才知道。保险也一样投保只是开始，出险才能体现价值，但是理赔却是一项“技术活”，把握不好就拒赔了。
拒赔的原因有很多，比如说未如实告知、责任免除条款、不属于保障范围、未达到疾病状态、不属于约定手术方式、等待期出险、非定点医院等等，如果遇到此类问题，我们该怎么办？
根据以往的索赔经验，进行了一些小的总结，供大家参考：
一、投诉
我们在处理保险理赔过程中，经常碰到客户去监管投诉保险公司，殊不知这反而增加了后期调解的难度;根据银保监相关规定处理客户投诉的主体是保险公司，监管会把投诉事宜转给保险公司处理，在证据不充分的情况下，大多投诉是无效投诉，并且投律师网诉只能解决一些小问题，重大原则问题或者保额较高的理赔，大多无法得到有效处理。.
二、和解
和解是建立在双方同意的前提下，如果一方不愿意，就无法达成和解。和解的优势是:快速了结。和解的劣势是:客户拿到的钱少，要放弃很多权益。和解的注意事项:1、保险公司以和解为借口拖延时间;2、保险公司让客户先签和解协议，赔款迟迟不到账;3、客户达成和解太早，对后期治疗费用没有合理预估等.
三、调解
调解是在第三人主持下，以国家法律、法规、规章及社会公德为依据，对保险纠纷双方进行斡旋、劝说，促使相互谅解并自愿达成协议。调解可以贯穿案件全过程，可以前期达成调解，也可以在后期达成调解，也可以在诉讼中达成调解;在保险理赔实务中律师网有20-30％可以通过调解解决，这也是我们的服务特色。调解的优势是:短时间内达成方案，赔款快速到账。调解的劣势是:赔款金额较低，或远不及预期，必须放弃一部分利益。
四、仲裁
仲裁是双方当事人自愿将争议事项交由双方同意的仲裁机构独立、公正地进行审判，并做出对各方有约束力的仲裁结果，实务中，合同是由保险公司拟定，投保人处于被动接受地位，并没有双方商议，往往发生理赔争议时才发现是仲裁而不是诉讼。
仲裁的优势是：一裁终局，有利于彻底解决争端。
仲裁的劣势是：被动接受仲裁条款，仲裁地通常是保险公司所在地，仲裁费是诉讼费一倍还多，增加了被保险人的维权成本。
五、诉讼
对于无法通过调解的案件，我们建议诉讼解决，通过法律律师网的权威和公正维护客户的最大权益。我们会帮您分析案情，固定证据，全权委托即可。
诉讼的优势是：赔款金额高，可以争取所有应得利益，委托手续简便，只需签字即可；前期只需要交诉讼费、鉴定费、律师费等费用，胜诉后由保险公司承担。也可风险代理，前期不用出钱，胜诉后支付费用。
诉讼的劣势是：时间较长，一审需要3-6个月，二审约2-3个月，可能还有再审等流程，如果涉及到侵权执行时间更长。但人身险诉讼通常适用于简易程序，审理速度较快。
诉讼注意事项：
1、诉讼时效及管辖地；
2、诉讼请求要全面；
3、注意证据收集固定：
4、专业的事交给专业的人，不建议自己诉讼，一审如果败诉，二审翻盘几率不足5％。
