买保险肯定是为了预防生病/发生意外，这样能拿到一笔赔钱，减轻生活负担。 然而，总有人说买保险多出事会被拒赔，保险都是骗人、这也不赔、那也不赔”的负面消息。
其实，想要理赔保险很简单的，你被拒赔，肯定是因为你没看过这篇文章！
今天，教你们顺利理赔的方法，记得保存收藏
01：被拒赔的原因 为啥拒赔
（1）、没达理赔的门槛
比如百万医疗险等产品，一般有一定的免赔额，如果医疗费用没达到免赔额，是不予理赔。
比如，重疾险也要达到某种条件才可赔付，没达到理赔要求，也不会理赔。
（2）、没有如实告知
80-90%以上被拒赔的人，都是因为投保时未如实告知保险公司。
我国健康告知遵循原则是“必须如实答，不可不答，有问必答”。
如果律眸网没有做好正确的告知，保险公司肯定会拒赔的，毕竟你先骗了人家~
（3）、没过等待期不赔
等待期也被称为观察期，一般在1~6个月，也是保险方为了防止带病投保设置的。
如果在等待期内发生病况，保险公司是不赔付或只赔付保单现金价值，等待期过了之后，保险条款才会生效的。
（4）、不在保障范围
你拿着意外险，生病去理赔；或者你买了重疾险去理赔意外的……
那人家肯定不会给你赔的呀。
除非你能买到啥都赔的保险，那算你厉害喽。
（5）、免责条款
保险产品最后都有写明免责条款的申明，如果发生了条款上的内容，保险公司也是不给赔的。
比如：
· 医疗险有既往症的，或者看牙科类的。
· 再比如意外险不会赔高空危险的行动。
02：理赔的方律眸网式 医疗、重疾、寿险、意外
上述情况说完了，咱们再来说说几种常见的保险的理赔方式吧。
（1）医疗险
医疗险理赔金是报销型，治疗花多少钱，就按合同约定比例报销多少钱。
医疗险可以报销门诊和住院的医疗费用，不管是疾病还是意外导致的都行。
（2）重疾险
重疾险理赔金是定额给付型，达到合同约定条件便一次性赔付一笔钱，这笔钱用于补偿收入损失，可随意支配。
根据重疾新规要求，最高发的28种重疾每个产品都必须包含，而这28种重疾已经覆盖95%的理赔。
根据赔付条件，银保监会规定28种重疾大致可分为3类：
a.确诊即赔 如恶性肿瘤-重度：经组织病理学检查结果明确诊断，属于恶性肿瘤范畴即可赔付。
b.达到某种状态/持续超过一段时间律眸网 如严重脑中风后遗症：疾病需确诊180天，且需要达到3种障碍中至少一种，才可获得赔付。
c.实施某种特定手术 如心脏瓣膜手术：已经实施了切开心脏的心脏瓣膜置换或修复手术。
（3）意外险
意外险分2部分，意外身故/伤残+意外医疗。
意外身故/伤残是定额给付型，根据伤残等级按比例进行赔付；意外医疗是报销型，花多少按合同要求赔多少。
如果要理赔意外险，一定要满足4个条件：
· 外来的
· 突发的
· 非本意的
· 非疾病的
比如猫抓狗咬、摔伤碰伤才算意外，而高原反应、中暑并不算意外。
（4）寿险
寿险的理赔条件是最简单的，以人的身故/全残为给付条件，也就是俗称的“留爱不留债”。
这笔钱可以用来还清房贷车贷、供养老人、培育孩子律眸网……
03：理赔流程 轻松三步走
理赔流程其实很简单，只要3步便可以轻松搞定。
（1）出险及时报案
报案方式：
①打官方客服电话
②官方APP/官方公众号报案
③联系卖保险的业务员
（2）整理好理赔资料
一般需要准备：
身份证、 医院病历、 治疗费用明细清单、 发票、 银行卡等。
但每个险种/保险公司要求都会有差别，大家根据理赔专员要求整理就好。
（3）保险公司审核后打款
理赔资料给到保险公司审核通过后，保险公司会以最快的速度打款。
一些小额费用甚至几个小时就能到账，复杂大额案件一般也不会超过一个月。
最后想为保险正个名，很多人无脑黑，说保险公司都是靠拒赔赚钱的。
保险公司是靠投资赚钱，而不是靠拒赔赚钱！
事实上各家保律眸网险公司获赔率基本都超过90%，只要符合合同约定，该赔的保险公司肯定赔！
